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偏信孩子会“晚长”,却留下终身遗憾……

发布日期:2021/12/24    选择字号:   

14岁的男孩小俊身高是162cm,可是在2年前就已经变声,家长发现小俊近一年个子都怎么没长。

焦急的妈妈带着小俊来到河南省儿童医院内分泌遗传代谢科,医生了解情况后,首先给小俊拍了骨龄片,结果显示骨龄已达16岁。

“小俊的剩余生长空间很小了,目前不适合用药物干预了。”医生告诉家长。

得知带孩子来晚了,小俊妈妈表示很痛心:“一直以为孩子可能是晚长,没想到却错过了干预期!”

门诊上,有很多像小俊一样错过最佳干预时机的孩子。

孩子是如何长高的?如何抓住长高的几个关键期?“晚长”到底有没有科学道理?想必不少家长都有疑惑。

身高是如何增长的?

人体主要结构是骨骼,所谓的身高增长主要是骨骼的生长,其中下肢长骨的生长对身高的贡献至关重要。在长骨成熟以前,长骨不断加长,人就随之长高。

青春期开始一段时间后,长骨的骨骺与干骺端的软骨慢慢骨化,逐步形成一条紧密的缝,即骨骺闭合,长骨便不再生长,人的长高也就此停止。

一般来说,10岁前是干预和治疗的黄金期。只要及早发现,及早治疗,矮小症患儿也可以达到正常人的身高。

生长发育有哪几个关键期?

婴幼儿期(0-3岁)

该时期是孩子生后的第一个生长高峰。

出生后第一年,平均增长约25cm,尤其是前3个月最快,增长11-13cm。婴幼儿期生长的主要因素有合理的喂养,良好卫生习惯的培养,充足的睡眠,适量的户外活动。婴幼儿时期的营养问题可能会导致儿童不可逆的生长、认知发育迟缓,生命早期的营养和发育会对体格生长、智力发育、免疫功能等近期问题以及后续生长发育产生至关重要的影响,家长们一定要重视。

儿童期

该时期是孩子身高管理的关键期,是孩子身高稳定生长期,每年身高增加5-7厘米。

孩子每年能长5cm还是7cm则取决于下丘脑-垂体-生长激素轴、下丘脑-垂体-甲状腺激素轴的功能以及运动、营养、睡眠等生活习惯因素等的影响。在这个“平稳”增长期,家长应为孩子安排合理的膳食、适度的运动、并保证充足的睡眠。

家长还应关注孩子是否出现早发育问题。过早性发育将导致孩子骨骺线提前闭合,生长空间比正常发育的孩子减少,可能会导致成年身材偏矮或矮小。因此要多关注孩子身高速率及性发育进程,每3-6个月为孩子体检,及时发现并干预生长速率及性发育异常问题,身高的科学监测及管理,将避免孩子错过身高稳定生长期。

青春期

青春期为孩子发育过程中的第二个生长高峰期,也是身高管理最后的冲刺期。这一时期身高增长值约为最终身高的15%,女孩平均年增高8-10cm,男孩平均年增高9-11cm。

家长应为孩子提供合理的膳食,保证营养的需求,可补充一些富含维生素及微量元素的食物,为身高增长提供足够的营养;

运动可使促生长素轴产生有利于生长的改变,家长应让孩子多运动,如跳绳、跑步、游泳、球类运动等;要适当调整孩子的作息时间,保障充足的睡眠,促进生长激素的分泌,确保身高正常增长。

何为“晚长”?

老观念认为孩子有早长和晚长之分,所谓“二十三猛一窜”,这种说法是不科学的。

所谓的“晚长”,医学上是指体质性青春期发育延迟,即在正常儿童进人青春发育的年龄时,没有生长加速,但在其他同龄孩子停止生长或生长减慢之后,他却出现身高猛长的情况。

大部分青春期发育延迟的孩子,父母也有“晚长”的情况。骨龄的大小是判断孩子是否晚长的重要指标,骨龄可真实地评价儿童的生物年龄,客观地评价儿童身高生长水平,晚长孩子的骨龄通常落后于实际年龄。

如果孩子骨龄落后实际年龄2岁,且生长激索水平正常,则可能为“晚长”或体质性青春期延迟。但如果骨龄与孩子年聆相四配,则提示孩子不属于“晚长”,即便是晚长的孩子,其生长速率也应与正常的孩子基本平行,如果孩子的生长速率异常,又没有及时干预,那么待到骨骺闭合时往往错过了最佳于预时间,追悔莫及。

希望家长们能正确对待孩子的生长发育及性发育进程,做到定期监测,争取每个孩子都能科学长高、健康成长。

(图片源自网络 侵删)

内分泌遗传代谢科 曹伟伟/文

 

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