为做好医院规章制度修订工作，在 2019 年 6 月《规章制度汇编 （第五版）》的基础上，按照《关于开展规章制度修订工作的通知》 （郑儿童〔2022〕25 号）文件要求，结合实际，经过逐项修订和分类 交叉审核，形成了一套行之有效、相互衔接、科学完备的《医院规章 制度（第六版）》，内容包括 4 个分册，共计 854 项、97 余万字。
第一分册（党务 / 院务 / 后勤保障）
党委办公室工作制度，党建工作责任制度，党委会议事规则，“三重一大”决策制度，党员领导干部民主生活会制度，领导干部双重组织生活制度，“一把手”末位表态发言制度，科室核心组工作制度，重点岗位、重点人员定期轮岗交流制度， 党支部书记例会制度， 发展党员工作制度，发展党员公示制度，“三会一课”制度， 主题党日活动制度， 组织生活会制度，民主评议党员制度， 党员联系群众制度，党员谈心谈话制度，党员党籍管理制度，党员档案管理制度，党费收缴、使用和管理制度， 党务公开制度，统战工作制度， 团委工作制度，离退休工作制度，新闻宣传工作制度，新闻发言人制度，党委理论学习中心组学习制度， 医疗广告发布管理制度， 互联网 + 儿童健康宣教中心管理制度， 一院四区电视及显示屏播放管理制度，新网络新媒体管理制度 ，纪检监察室工作制度，廉洁自律工作制度，违纪违法问题线索办理与举报接待处理细则，纪检监察谈话工作制度，函询与监察建议工作规则，纪检监察信息工作制度 ，纪检监察案件办理保障制度，职工代表大会实施办法，工会工作制度，职工建言献策制度，院务公开监督考核制度，职工福利发放制度，职工来访接待制度， 职工运动场馆管理制度 ，工会财务管理制度，工会经费预决算管理办法，工会合同管理制度，工会采购管理制度，工会财务支出管理办法， 职工探访慰问制度，工会经费审查制度，工会固定资产管理办法，关心下一代工作委员会办公室工作制度，医务社会工作制度，“绿城使者”志愿服务站管理制度，妇委会工作制度，“一院四区”建设管理办法（试行），院长办公会议事规则，院领导深入科室制度 ，院长行政查房制度，院总值班制度，总值班应急管理流程，院办公室工作制度，分院区综合部工作制度，请示报告制度，会议管理制度，日督导、工作回头看工作制度，规章制度制定和修订规定，合同管理办法，多部门沟通协调机制 ，大事记制度，院务公开制度，印章使用管理规定，文件控制规程，文件收发管理制度，文印工作制度，医院内部刊物管理制度，网站管理规定，信访工作制度，院领导信访工作日制度 ，会议室、接待室使用管理制度，公务接待管理制度，档案室工作制度，档案利用和借阅制度，档案库房管理制度，档案保密制度，档案材料移交制度，车辆管理办法，院区间转运制度，依法执业监督科工作制度，依法执业自查管理制度，法律法规处理制度，法治宣传教育工作制度，合同合法性审查要点，区域中心办公室工作制度，国家儿童区域医疗中心信息报送工作制度，国家儿童区域医疗中心项目管理制度，人员聘用制度，公开招聘工作实施办法，高层次人才引进与管理办法，新员工岗前培训制度，专业技术职务聘任工作制度， 社会保险管理办法，职工调入、调出、辞职管理制度 ，退休返聘人员管理制度，考勤管理制度，年度考核工作制度，职工奖惩管理办法，因私出国（境）监督管理办法，辅医人员使用和管理办法，人事档案管理制度，外联部工作制度，“96995”综合调度服务中心工作制度，出院患儿随访工作制度， 远程医学中心管理制度，慈善救助项目工作制度，儿童福利院医疗服务工作制度，接受公益事业捐赠工作制度，来院进修工作制度，培训中心工作制度，培训中心会议管理工作制度，会议室管理制度，中心会议室、学术报告厅使用管理制度，接待室工作制度，重大会议接待工作制度 ，学术会议、学术讲座管理办法，培训管理制度，继续医学教育学分管理规定，培训专项资金使用管理办法，招采中心工作制度，招标采购管理办法（修订），医用耗材采购管理制度， 政府采购业务管理办法（暂行） ，政府采购内控管理办法 ，目录外医用耗材采购管理制度，招采中心采购员工作制度，招采中心重点岗位轮岗管理制度，招采中心供应商质疑管理制度，外来人员来访登记管理制度，院内采购开评标管理制度，医学装备三级管理制度，医学装备科内控管理制度，医学装备科工作制度，医用耗材仓库管理工作制度，高值医用耗材管理制度，一次性使用无菌器械管理制度，感控材料管理制度，库房危险品管理制度 ，医用耗材（试剂）管理制度，医用耗材（试剂）遴选制度（试行），医学装备管理制度，医学装备采购管理制度，医学装备购置论证决策制度，医疗设备损坏丢失赔偿制度，医疗设备报废审批制度 ，医疗设备操作使用管理制度，医学装备使用分析与评价制度，医学装备培训制度，医学装备维修保养工作制度，医疗设备应急调配制度 ，医疗设备安装验收制度 ，急救类、生命支持类医学装备管理制度，急救类、生命支持类设备优先应急调配制度，计量设备监测管理制度，压力容器安全管理制度， 医用氧气站、中心供气机房安全管理制度，医疗器械不良事件监测与报告制度 ，医疗器械临床使用安全管理制度，医疗器械临床使用安全控制与风险管理制度，医学装备档案管理工作制度，医学装备科轮岗管理制度，气动物流系统使用管理制度，医疗设备调配中心管理制度，总务科工作制度，总务科维修服务首接负责制度，总务科外包项目管理制度，总务科外包单位管理制度，总务科外包服务质量管理考核制度，后勤外包服务例会制度 ，后勤一站式服务中心工作制度，零星工程验收、保修制度，爱卫会工作制度，控烟禁烟管理制度，公共卫生间管理制度，病媒生物防制管理制度，生活垃圾分类工作制度 ，绿化养护管理制度，仓库管理工作制度，物资管理工作制度，后勤类资产配置、调配暂行制度，印刷品印制管理制度，后勤物资领用配送制度，自助售货机管理制度，超市、冷餐店管理制度 ，水、电维修组工作制度 ，水、电维修人员值班制度，水、电维修人员巡查制度，配电室管理制度，UPS 应急电源管理制度，大功率用电器管理制度，柴油发电机组维修保养制度，配电室巡回检查制度 ，电气设备巡检制度，配电设施移动巡检制度 ，变压器年检制度，医院电源延长线管理制度，二次供水机房管理制度，电梯管理制度，电梯移动巡检制度，中央空调班工作制度，中央空调机房管理制度 ，空调末端管网维护保养制度，燃气房管理制度及规范，中央空调系统设备巡检制度，模块机组管理制度，排风系统管理制度， 太阳能系统管理制度，热水机房管理制度， 空调机组移动巡检制度 ，新风机房管理制度，压力容器安全管理制度，净化机房管理制度，维修组管理制度，特种设备安全管理制度，特种设备操作人员定期培训制度，医院定期安全生产检查制度，有限空间操作管理制度 ， 外包公司安全生产约谈制度， 节能降耗管理制度，危险废物（废液）管理制度，医疗废物收取人员工作制度，医疗废物信息化系统管理制度，医疗废物安全防护制度， 一次性（塑料）输液瓶（袋）回收管理制度，污水处理站工作制度，污水处理安全防护制度，洗衣房管理工作制度 ，被服洗涤工作制度，太平间管理制度， 标识标牌制作管理制度，胸卡制作管理制度，分院区保障部工作制度 ， 安全保卫科工作制度 ，安全保卫科值班管理制度，消防安全检查与巡查制度，安全检查制度，医院重点部门安全保卫管理制度，消防与安全管理制度，消防安全隐患整改制度 ，消防安全教育与培训制度，消防设施及器材管理制度，消防设施巡检制度，消防泵房管理制度，消防控制室管理制度，消防控制室值班制度，气体灭火装置巡检制度，医院重点部位防火安全管理制度 ，医院动火及安全用电管理制度，医院监控系统管理制度，医院门禁系统管理制度 ，医院视频监控资源调用制度，医院危险物品安全管理制度，易燃易爆物品安全管理制度，保安工作制度，治安巡逻制度，保安公司服务质量管理考评制度，医院门卫值班制度，医院车棚管理制度，医院停车场管理制度， 警医办工作制度，基建科工作制度，基建工程安全管理制度， 基建项目竣工验收、移交和保修管理制度， 工程资料管理制度，基建科廉政建设制度，项目签证变更管理制度，膳食科工作制度，食堂管理制度，食品安全管理制度，食堂安全管理制度， 食堂消防安全管理制度 ，食堂天然气管理制度 ，食堂易燃品管理制度，食堂卫生管理制度，食品原料采购索证制度，食堂库房管理制度，食品原料加工管理制度，清洁消毒制度，食品留样制度，食品从业人员健康管理制度，防食物中毒制度， 餐厨废弃物处置管理制度， 食堂就餐管理制度，餐卡管理制度，外包公司管理考核制度，住院患儿膳食管理制度
第二分册（医疗 / 教学 / 科研）
首诊负责制度，三级查房制度，会诊制度，分级护理制度，值班与交接班制度，疑难病例讨论制度，急危重患儿抢救制度，术前讨论制度，死亡病例讨论制度，医疗查对制度，手术安全核查制度，手术分级管理制度，新技术和新项目准入制度，危急值报告制度，病历管理制度，抗菌药物分级管理制度， 临床用血审核制度，信息安全管理制度，围手术期管理制度，手术部位识别标识制度，手术风险评估制度，重大手术审批制度， 急诊手术管理制度，急诊手术绿色通道管理制度，手术评价与授权管理制度，麻醉医师资格分级授权管理制度 ，麻醉医师执业能力评价与再授权制度，非计划再次手术管理制度，医疗技术临床应用管理制度，新技术、新项目应用、监督与评估制度，新技术、新项目中止和重开制度，有创诊疗操作管理制度 ， 高风险诊疗技术操作授权及审批制度，医疗技术风险预警制度，临床科研项目中使用医疗技术的审批制度，实验性临床医疗技术管理制度，医疗技术临床应用目录管理制度 ，医疗技术临床应用医师授权制度 ，医疗技术临床应用质量控制制度，医疗技术临床应用档案管理制度，医疗技术临床应用动态评估制度，门诊、住院患儿身份标识制度，危重患儿出科检查安全管理制度 ，危重患儿护送制度，保护性医疗制度，入院制度与流程，急诊抢救患儿优先住院制度，转科制度与流程，转院制度与流程，出院制度与流程， 患儿隐私权保护制度，住院超过 30 天患儿管理与评价制度，鼓励患儿家属参与医疗安全活动管理制度，多学科综合会诊制度， 维护患儿合法权益制度，尊重民族风俗习惯和宗教信仰制度，特需医疗服务动态管理制度，无空床或医疗设施有限时的处理制度，高值医用耗材“双十”评析制度 ，缩短平均住院日管理制度，双向转诊管理制度，临床操作规范及诊疗指南的制定与更新制度，应急医疗设备调配制度，紧急情况下医师、医技人力资源调配制度，紧急情况各科室、各部门协调制度，医疗质量关键环节管理制度，重点部门管理制度，外来短期工作人员技术资质管理制度，临床路径工作管理制度，临床路径开发与实施制度， 临床路径知情同意制度 ，处方权授予及取消制度，诊断证明书管理制度， 医师外出会诊管理制度， 医师定期考核管理制度， “三基三严”培训考核制度， 医疗安全管理制度，医疗风险防范制度， 医疗风险管理制度，院区间会诊、转诊制度 ，院区间危重患儿转运管理制度，总住院医师管理制度，特殊患儿联合约谈制度，住院 A 床制度，业务院长查房制度，即时检验（POCT）管理制度，远程会诊管理制度，病案首页填写及质量控制制度，第三方检验联席谈话制度，科主任例会工作制度，法律顾问管理制度，河南省儿科医疗联盟远程会诊管理制度，河南省儿科医疗联盟远程会诊分时段预约制度 ，河南省远程医疗协作平台远程会诊管理制度，知情同意制度，医患沟通制度，三级医师负责制度，医嘱制度，病情评估制度，分院区医务部工作制度，单病种管理制度，医疗安全不良事件报告制度，医疗质量管理制度，科室医疗质量控制小组管理制度，质控中心管理制度，专业委员会管理制度，门诊管理制度，门诊医师出诊信息公示管理制度，门诊坐诊医师管理制度 ，门诊医师停诊、替诊管理制度，门诊预检分诊制度，预约挂号制度，多学科门诊管理制度，门诊投诉管理制度，门诊自助机管理制度，“双十”评析监督检查制度，工休座谈会制度，投诉管理制度，医务人员医德考评制度 ，《九项准则》内容专项检查制度，违规“统方”惩处制度，行风建设责任人约谈制度，满意度调查制度，行风监督员管理制度，产品伤害监测工作管理制度，传染病管理工作制度 ，传染病疫情报告管理制度，传染病疫情报告责任追究制度，传染病知识培训制度， 计划生育奖励制度，慢性病管理工作制度 ，肿瘤登记报告培训制度，肿瘤登记报告管理制度 ，肿瘤登记报告自查及责任追究制度 ，食源性疾病监测工作管理制度，预防接种社会监督制度，疫苗安全接种制度，预防接种门诊工作制度，疫苗与注射器管理制度，冷链设备管理制度，预防接种门诊消毒制度 ，疑似预防接种异常反应监测处理制度， 预防接种资料管理制度，预防接种证、卡使用管理制度，预防接种信息化监测系统使用管理制度， 疫苗相关疾病监测管理制度，疫苗报废制度，新冠病毒疫苗接种门诊工作制度 ，新冠疫苗三查七对一验证制度，儿童健康管理中心工作制度，病区健康管理工作制度 ，健康教育与健康促进管理工作制度，健康教育与健康促进工作考核制度 ，健康小屋管理制度，体检中心受检者隐私保护制度及措施，健康体检操作查对制度，体检报告管理制度，健康体检高危异常检查结果登记追访制度，儿童健康管理中心感染管理制度 ，仪器设备管理制度，疑难健康体检报告讨论制度，临床试验运行管理制度，临床试验用药品管理制度，临床试验仪器设备管理制度，临床试验人员培训管理制度， 临床试验文件资料管理制度，临床试验合同管理制度 ，临床试验财务管理制度，防范和处理受试者损害及突发事件预案管理制度，临床试验质量控制与质量保证管理制度，临床试验机构组成及管理制度，临床试验保密管理制度 ，临床试验中违规行为处理的管理制度，临床试验中院外临床研究协调员（CRC）管理制度，人类遗传资源管理制度，临床教学工作管理制度，学生思想政治工作制度，教学事故管理制度，教研室集体备课制度，临床教师资格审定及管理制度，住院医师规范化培训指导教师资格认定管理制度，临床教师年度考核制度， 临床教师授课管理制度，优秀带教老师评选制度 ，班主任工作管理制度
