3月13日是第20个“世界肾脏日”，今年的主题为“您的肾脏健康吗？早期发现，保护肾脏健康”。

为提升家长对儿童泌尿系统疾病的认知，河南省儿童医院肾脏风湿免疫科开展了公益义诊活动，通过专家咨询等形式，帮助家长科学识别儿童肾脏疾病早期信号。

5岁阳阳（化名）上厕所时突然说“屁屁疼”，妈妈发现孩子的尿液像洗肉水一样发红，吓得立刻带她去了河南省儿童医院就诊。经检查，孩子的尿红细胞高达760/HPF（正常儿童应≤3个/HPF），属于严重超标，需住院接受全面检查以明确血尿原因。

生活中，许多家长遇到孩子血尿时会手足无措。其实，儿童血尿并不少见，关键是用科学知识武装自己，冷静应对。

PART 01

尿色发红≠血尿 真假血尿要分清

❌ 假血尿：食用红心火龙果/甜菜根，服用利福霉素等药物可能导致"红色尿液"，但尿检红细胞正常

✅ 真血尿：尿常规显示红细胞>3个/HPF（镜下血尿）或肉眼可见红色/茶色尿（肉眼血尿）

警惕这些伴随症状

•排尿异常：尿频/尿急/尿痛

•疼痛信号：腰腹部绞痛、排尿哭闹等

•全身表现：发热、皮疹、眼睑浮肿等

PART 02

揪出血尿“元凶”

◆泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，细菌入侵引发炎症，导致黏膜出血，出现血尿。

◆肾脏疾病：如肾小球肾炎，肾小球受损后，红细胞漏入尿液形成血尿。常见于感冒、扁桃体炎后1-3周，伴随蛋白尿、水肿、高血压等症状，需及时就医。

◆泌尿系统结石：结石移动会划破黏膜，导致出血。常见于饮水少、高钙高草酸饮食的儿童，多伴有腰疼、腹痛、呕吐等症状。

◆其他原因：剧烈运动、外伤、药物副作用（如磺胺类药物）等也可能引发血尿。

PART 03

发现血尿黄金三步法

1.保持镇定，做好观察记录

•手机拍摄尿液颜色

•记录排尿频次、疼痛表现

•测量体温（发烧时立即就医）

2.48小时内必做检查

•尿常规+尿沉渣检查（建议晨起中段尿）

•泌尿系B超（筛查结石/畸形）

•血常规+肾功能（评估全身情况）

3.这些情况必须急诊

•尿液呈鲜红色并伴血块

•持续剧烈的腰腹痛

•出现意识模糊/抽搐

PART 04

预防血尿的日常防护指南

✅ 鼓励喝水：充足的水分能增加尿量，冲洗尿道，减少细菌滋生，家长应定时提醒孩子喝水，培养日常饮水习惯。

✅ 均衡饮食：

•少吃高盐、高糖、高脂肪及高草酸的食物

•多吃新鲜蔬果，保证营养均衡，维持身体健康

✅ 卫生细节：

•女童每日用温水清洗会阴（从前向后擦拭）

•男孩需清洗包皮垢，降低细菌感染风险

✅ 运动防护：孩子活泼好动，家长应做好防护措施，避免腹部和腰部受伤，防止因外伤导致肾脏或泌尿系统损伤。

儿童血尿大多是“纸老虎”，早发现、早治疗是关键。家长只需掌握科学知识，日常做好预防，便能将风险降到最低。

来源：肾脏风湿免疫科