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河南省儿童医院 郑州儿童医院 《规章制度汇编(第五版)》目录

发布日期:2020/5/8    选择字号:   

为统筹推进医院规范化、精细化、科学化管理,紧紧遵循国家法律法规、部门规章和行业标准要求,按照医院《规章制度制定和修订的规定》和《关于开展规章制度修订工作的通知》文件要求,充分学习借鉴国家儿童医学中心北京儿童医院规范的管理经验,结合工作实际,经过逐项修订和分类审核,形成了一套统一、规范、系统、实用性强的医院《规章制度汇编(第五版)》,内容包括4个分册,共计789项,80余万字。

第一分册(党务/ 院务/ 信息/ 后勤)

第一部分 党务管理制度(党办 宣传科 纪检监察室 纠风办 工会)

党委办公室工作制度,党委会议事制度,党员领导干部民主生活会制度,发展党员工作制度,发展党员公示制度,党费收缴、使用和管理制度,党支部书记例会制度,“三会一课”制度,党务公开制度,党内重大决策征求意见工作制度,重点岗位、重点人员定期轮岗交流制度,团委工作制度,标识标牌制作管理制度,胸卡制作管理制度,新闻宣传工作制度,新闻发言人制度,党委中心组理论学习制度,医疗广告发布管理制度,互联网+儿童健康宣教中心管理制度,医院内部宣传管理制度,落实党风廉政建设纪委监督责任实施办法,党风廉政建设和反腐败工作巡察制度,纪检监察督导制度,纪检监察室工作制度,廉洁自律工作制度,违纪违法案件线索举报接待及处理细则,纪检监察谈话制度,函询与监察建议工作规则,纪检监察信息工作制度,纪检监察案件办理保障制度,投诉管理制度,“双十”评析监督检查制度,工休座谈会制度,行风建设责任人约谈制度,医务人员医德考评制度,“九不准”专项检查制度,满意度调查制度,违规“统方”惩处制度,医德医风规范,职工代表大会工作制度,职工代表大会章程,工会工作制度,职工建言献策制度,院务公开监督考核制度,职工福利发放相关规定,职工来访接待制度,职工运动场馆管理制度,工会经费预决算管理制度,工会经济合同管理制度,工会采购管理制度,工会财务支出审批制度,职工探访慰问制度,工会经费审查制度,工会固定资产管理办法,关心下一代工作委员会办公室工作制度,医务社会工作制度,学雷锋“文明使者”志愿服务站管理制度,妇委会工作条例

第二部分 院务管理制度(院办 法制监督科 医患关系服务科 人事科 招标办)

集团管理制度,院领导深入科室制度,请示报告制度,多部门沟通协调机制,院办工作制度,印章使用管理规定,文印室工作制度,档案管理制度,档案利用和借阅制度,档案库房管理制度,档案保密制度,档案材料移交制度,“一把手”末位表态发言制度,合同管理办法,网站管理规定,信访工作制度,院领导信访工作日制度,院务公开制度,会议室、接待室使用管理制度,大事记制度,院长行政查房制度,院总值班制度,总值班应急管理流程,“三重一大”决策制度实施办法,重大决策事项风险评估实施办法,会议管理制度,日督导、工作回头看工作制度,文件收发管理制度,文件控制规程,规章制度制定和修订规定,医院车辆管理办法(试行),司机班工作制度,公务接待管理制度,法制监督科工作制度,医患关系服务科工作制度,远程培训工作制度,96995 综合调度服务中心工作制度,96995 综合调度服务中心值班制度,急救车GPS 定位系统使用制度,出院患儿随访制度,远程医学中心管理制度,慈善救助项目工作制度,慈善救助项目审批程序,儿童福利院医疗服务工作制度,全员聘用制度,公开招聘工作实施办法,新员工岗前培训制度,专业技术职务聘任工作制度,职工调入、调出、辞职管理制度,退休返聘人员管理制度,职工奖惩条例,考勤管理制度,因私出国(境)监督管理制度,年度考核工作制度,高层次人才引进与管理办法,招标管理办公室工作制度,招标投标管理办法(修订),物资采购询价议价制度

第三部分 信息管理制度

信息系统管理制度,信息系统变更配置及发布管理制度,信息系统权限管理制度,信息系统用户培训制度,信息系统数据安全保密管理制度,计算机病毒防控管理制度,反统方管理制度,“双十”报表统计管理制度,机房管理制度,计算机及终端设备管理制度,信息设备管理制度,数字证书管理制度,信息系统网络管理制度,郑州大学校园网安全使用管理制度,信息化建设沟通协调管理制度,信息化建设工作例会制度,图书室管理制度,电子屏信息发布管理制度,中心会议室、学术报告厅使用管理制度

第四部分 后勤管理制度(总务科、安全保卫科、医学装备科、基建办、营养科)

总务科工作制度,总务科重点岗位轮岗制度,总务科维修服务首接负责制度,总务科外包项目管理制度,总务科外包单位管理制度,总务科外包服务质量管理考核制度,后勤外包服务例会制度,后勤一站式服务中心工作制度,爱卫会工作制度,禁烟管理制度,公共卫生间管理制度,绿化养护管理制度,病媒生物防制管理制度,仓库管理工作制度,物资管理工作制度,后勤类资产配置、调配暂行制度,印刷品印制管理制度,后勤物资领用配送制度,后勤物资采购询价制度,自助售货机管理制度,超市管理制度,水、电维修组工作制度,水、电维修人员值班制度,水、电维修人员巡查制度,配电室管理制度,UPS 应急电源的管理制度,柴油发电机组维修保养制度,配电室巡回检查制度,电气设备巡检制度,配电设施移动巡检制度,变压器年检制度,医院电源延长线管理制度,二次供水机房管理制度,电梯管理制度,电梯移动巡检制度,中央空调班工作制度,中央空调机房管理制度,空调末端管网维护保养制度,燃气房管理制度及规范,中央空调系统设备巡检制度,模块机组管理制度,排风系统管理制度,太阳能系统管理制度,热水机房管理制度,空调机组移动巡检制度,净化机房管理制度,维修组管理制度,维修人员24 小时值班制度,特种设备安全管理制度,特种设备操作人员定期培训制度,医院定期安全生产检查制度,有限空间操作管理制度,外包公司安全生产约谈制度,节能降耗管理制度,空调节能管理制度,医疗废物管理制度,医疗废物收取人员工作制度,医疗废物信息化系统管理制度,医疗废物安全防护制度,一次性(塑料)输液瓶(袋)回收管理制度,污水处理站工作制度,污水处理安全防护制度,洗衣房管理工作制度,被服洗涤工作制度,宿舍使用管理制度,太平间管理制度

安全保卫科工作制度,安全保卫科值班管理制度,消防安全检查与巡查制度,安全检查制度,医院重点部门安全保卫管理制度,消防与安全管理制度,消防安全隐患整改制度,消防安全教育与培训制度,消防设施及器材管理制度,消防设施巡检制度,消防泵房管理制度,消防控制室管理制度,消防控制室值班制度,安全防火巡查制度,气体灭火装置巡检制度,医院重点部位防火安全管理制度,医院动火及安全用电管理制度,医院监控系统管理制度,医院门禁系统管理制度,视频监控资源调用制度,危险物品安全管理制度,易燃易爆物品安全管理制度,保安工作制度,治安巡逻制度,保安公司服务质量管理考评制度,医院门卫值班制度,医院车棚管理制度,医院停车场管理制度,警医办工作制度

医学装备三级管理制度,医学装备科内控管理制度,医学装备科工作制度,医用耗材仓库管理工作制度,高值医用耗材管理制度,一次性使用无菌器械管理制度,感控材料管理制度,库房危险品管理制度,医用耗材(试剂)管理制度,医用耗材采购监管制度,医用耗材(试剂)遴选制度(试行),增补期内挂网医用耗材使用管理制度,目录外医用耗材采购管理制度,医学装备科采购员工作制度,医学装备管理制度,医学装备采购管理制度,医学装备购置论证制度与决策程序,仪器设备报废更新处置制度,医疗设备损坏丢失赔偿制度,医疗设备报废审批制度,医疗设备操作使用管理制度,医学装备使用分析与评价制度,医学装备培训制度,医学装备维修保养工作制度,医疗设备应急调配制度,医疗设备安装验收制度,急救类、生命支持类医学装备管理制度,急救类、生命支持类医学装备优先应急调配制度,计量设备监测管理制度,压力容器安全管理制度,医用氧气安全管理制度,医疗器械不良事件监测与报告制度,医疗器械临床使用安全管理制度,医疗器械临床使用安全控制与风险管理制度,医学装备档案管理工作制度,医学装备科合同管理制度,医学装备科轮岗管理制度,医学装备科政府资金采购管理制度,气动物流系统使用管理制度

基建办工作制度,基建工程安全管理制度,基建项目竣工验收、移交和保修管理制度,工程资料管理制度,基建办廉政建设制度

营养科工作制度,食堂管理制度,食品安全管理制度,食堂消防安全管理制度,食堂安全生产制度,食堂卫生管理制度,食品原料采购索证制度,食堂库房管理制度,食品原料加工管理制度,食堂清洁消毒制度,食堂食品留样制度,食品从业人员健康管理制度,防食物中毒制度,餐厨废弃物处置管理制度,食堂就餐管理制度,餐卡管理制度,外包公司管理考核制度,住院患儿膳食管理制度

第二分册(医疗/教学/科研)

第一部分 医疗管理制度

医务管理  知情同意制度,新技术、新项目应用、监督与评估制度,新技术、新项目中止和重开制度,医疗纠纷(事故)处理奖惩制度,医患沟通制度,住院病历环节质量与时限基本要求,门诊、住院患儿身份标识制度,危重患儿出科检查安全管理制度,手术部位识别标识制度,三级医师负责制度,手术风险评估制度,危重患儿护送制度,保护性医疗制度,医嘱制度,重大手术审批制度,围手术期管理制度,患儿病情评估制度,入院制度与流程,急诊抢救患儿优先住院制度,转科制度与流程,转院制度与流程,出院制度与流程,患儿隐私权保护制度,住院超过30天患儿管理与评价制度,非计划再次手术管理制度,鼓励患儿家属参与医疗安全活动管理制度,急诊手术管理制度,急诊手术绿色通道管理制度,临床科研项目中使用医疗技术的审批制度,实验性临床医疗技术管理制度,手术评价与授权管理制度,麻醉医师资格分级授权管理制度,麻醉医师执业能力评价与再授权制度,多学科综合会诊制度,维护患儿合法权益制度,有创诊疗操作管理制度,高风险诊疗技术操作授权及审批制度,尊重民族风俗习惯和宗教信仰制度,特需医疗服务动态管理制度,无空床或医疗设施有限时的处理制度,医疗技术临床应用管理制度,缩短平均住院日管理制度,双向转诊管理制度,临床诊疗操作的制定与更新制度,应急医疗设备调配制度,紧急情况下医师、医技人力资源调配制度,紧急情况下各科室、各部门协调制度,医疗质量关键环节管理制度,重点部门管理制度,外来短期工作人员技术资质管理制度,临床路径工作管理制度,临床路径开发与实施制度,临床路径知情同意制度,处方权授予及取消制度,诊断证明书管理制度,医师外出会诊管理制度,医师定期考核管理制度,“三基三严”培训考核制度,医疗安全管理制度,医疗风险防范制度,医疗风险管理制度,医疗技术风险预警制度,院区间危重病人转运管理制度,总住院医师管理制度,特殊病人联合约谈制度,住院A床制度,业务院长查房制度,POCT(即时检验)管理制度,远程会诊管理制度,医疗安全(不良)事件报告制度,病案首页填写及质量控制制度,第三方检验联席谈话制度,科主任例会工作制度,法律顾问管理制度,医疗技术临床应用目录管理制度,医疗技术临床应用医师授权制度,医疗技术临床应用质量控制制度,医疗技术临床应用档案管理制度,医疗技术临床应用动态评估制度

疾病预防控制管理  产品伤害监测工作管理制度,传染病管理工作制度,传染病疫情报告管理制度,传染病疫情报告责任追究制度,传染病知识培训制度,计划生育奖励制度,健康促进工作督导制度,健康促进工作考核奖惩制度,健康促进工作考核制度,健康教育工作制度,慢性病管理工作制度,肿瘤登记报告培训制度,肿瘤登记报告管理制度,肿瘤登记报告自查及责任追究制度,食源性疾病监测工作管理制度,预防接种社会监督制度,疫苗安全接种制度,预防接种门诊工作制度,疫苗与注射器管理制度,冷链设备管理制度,预防接种门诊消毒制度,疑似预防接种异常反应监测处理制度,预防接种资料管理制度,预防接种证、卡(簿)使用管理制度,预防接种信息化监测系统使用管理制度,疫苗相关疾病监测管理制度,疫苗报废制度

门诊办公室管理  门诊预检分诊制度,门诊医师出诊信息公示管理制度,门诊管理制度,门诊值班制度,门诊投诉管理制度,多学科综合门诊制度,门诊坐诊医师管理制度,预约挂号制度,门诊医师停诊、替诊管理制度

第二部分 教学管理制度

临床教学工作管理制度,临床实习生带教管理制度,实习医师管理制度,临床教师资格审定及管理制度,教师授课管理制度,医院教学年度考核制度,住院医师规范化培训教学查房规范,住院医师规范化培训学员就业指导管理规定,住院医师规范化培训出科考核管理制度,住院医师规范化培训理论考试考场规则,临床能力训练及考核中心安全保障制度,临床能力训练及考核中心使用管理制度,学生思想政治工作制度,优秀带教老师评选制度,教研室集体备课制度,医院示教室管理制度,教学科工作职责

第三部分 科研管理制度

博士后管理办法(试行),ESI论文奖励办法(试行),科研团队管理办法,科研项目管理办法,院内科研培优项目管理办法,科研设备申购管理办法,科研平台建设及管理办法,科研项目合同(协议)签订及经费审批流程,科研专项资金管理制度,实验室安全管理制度,认定和处理学术不端行为管理暂行办法,学术道德行为规范及管理办法,学术论文管理办法,医院临床实验室生物安全管理委员会制度,院士工作站管理办法,专利管理办法,学术委员会章程,继续医学教育学分管理规定,柔性引进人才(团队)项目管理办法(试行),学术会议、学术讲座管理办法,学术论文、著作管理及奖励制度,职工在职攻读博士学位管理办法,重点(培育)学(专)科建设管理办法,邀请及接待外宾管理制度,重点学科经费管理办法

第三分册(药学/ 护理/ 感控/ 医保)

第一部分 药学管理制度

药事管理制度  药事管理与药物治疗学委员会制度,药事质量管理制度,医务科与药学部工作协调制度

药品采购供应制度  《医院常备药品目录》制定和修订制度,药品采购与遴选制度,药品召回管理制度,突发事件药品供应保障制度,抗菌药物目录外品种临时采购管理制度

药品调剂管理  贵重药品管理制度,药品差错登记、报告制度,临床科室药品领取制度,临床借药管理制度,临床退药管理制度,节余药品管理制度,药品配送、转运、调拨管理制度,药品拆零及单剂量摆药管理制度,易混淆药品管理制度

临床用药管理制度  临床用药管理制度,用药错误监测报告制度,处方管理制度,处方点评制度,处方审核工作制度,药品不良反应报告、监测管理制度,合理用药监测、报告与评价制度,药品用量动态监测和超常预警制度,住院患者自备药品管理制度,重点药物观察制度,急救、备用药品管理制度,药品未注册用法管理制度,合理用药培训制度

药品质量管理制度  供货单位、销售人员合法资格审核制度,药品入库验收管理制度,药品储存管理制度,药品效期管理制度,质量事故报告与处理制度,不合格药品管理制度,原始凭证及资料管理制度,废弃药品包装处置管理制度

特殊药品管理制度  麻醉药品、一类精神药品管理制度,第二类精神药品管理制度,医疗用毒性药品管理制度,基本药物临床应用管理制度,辅助用药临床应用管理制度,抗肿瘤药物临床应用及分级管理制度,糖皮质激素临床应用管理制度,抗菌药物管理制度,抗菌药物分级管理制度,抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度,抗菌药物临床应用监督管理制度,抗菌药物处方、医嘱专项点评制度,抗菌药物临床应用情况排名、内部公示及报告制度,抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度,特殊使用抗菌药物临床应用管理制度,围手术期预防使用抗菌药物管理制度,抗菌药物预防使用管理制度,生物制品和血液制品临床使用管理制度,高警示药品临床使用管理制度,特殊管理药品存放标识制度

临床药学工作制度  临床药师查房制度,治疗药物监测(TDM)工作制度,临床药师会诊制度,临床药师与临床医师协作制度,药物咨询制度

科研教学培训制度  临床药师培训基地教学工作制度,临床药师培训基地学员考勤制度,临床药师培训基地学员考核制度,儿科药学教研室教学工作管理制度

第二部分 护理管理制度

护理行政管理制度  护士管理制度,护理执业人员准入制度,护理人员执业资质管理制度,护理人员医疗保健服务制度,护理人员职业防护制度,护理人员夜班管理制度,护理绩效考核制度,护理资材管理制度,护理投诉管理制度,护士分层级培训制度,护理人员岗前培训制度,护理管理人员培训制度,专科护士培养制度,护理人员在职继续教育培训与考评制度,临床护士培训制度,护理人员技能培训及评估制度,进修护士管理制度,护理实习生管理制度,护理教学管理制度,护理科研管理制度,临床路径和单病种护理质量控制制度

临床护理相关工作制度  护理病例讨论制度,医嘱核对与处理制度,医嘱执行制度,腕带使用管理制度,门诊、住院患儿身份标识制度,门诊患儿身份识别制度,患儿入、出院护理制度,患儿转科护理管理制度,患儿转科交接登记制度,院区间患儿转运制度,压力性损伤风险评估与报告制度,压力性损伤分期及护理规范,预防压力性损伤的护理规范及措施,跌倒/坠床防范、认定报告制度,烫伤防范制度,呕吐物窒息防范、处置制度,导管滑脱防范、认定报告及处置制度,重点护理对象管理制度,重点护理环节管理制度,科室重点环节的应急管理制度,危重患儿护理质量管理制度,危重患儿安全护理制度,危重患儿风险评估制度,危重患儿抢救配合制度,围手术期护理评估制度,术后患儿支持服务制度,抢救车使用和管理制度,抢救物品、药品管理制度,抢救车封闭管理制度,常用仪器设备和抢救物品使用制度,安全用药管理制度,病区备用药品管理制度,抗肿瘤药物防护管理制度,抗肿瘤药物渗漏上报制度,安全输血制度,输液、输血反应处理报告制度,护理新技术、新业务准入制度,护患沟通制度,高风险护理技术操作告知制度,护理操作告知制度,探视、陪护管理制度,病区安全管理制度,病区护理文件管理制度,治疗准备室管理制度,治疗室工作制度,病区医用冰箱管理制度,病区检验标本管理制度

第三部分 感控管理制度

院级感染预防与控制制度  感染预防与控制管理组织体系,医院感控委员会工作制度,医院感控委员会例会制度,感控管理科工作制度,医院感染病例报告处置制度,医院感染监测与通报制度,医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测管理制度,医院空气净化管理制度,感控培训教育制度,医务人员手卫生制度,消毒药械感控管理制度,消毒剂使用管理制度,一次性使用无菌器械器具管理制度,医务人员职业卫生安全分级防护制度,多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制制度,多重耐药菌管理联席会制度,呼吸机相关肺炎预防与控制制度,手术部位感染预防与控制制度,导管相关血流感染预防与控制制度,导尿管相关尿路感染预防与控制制度,血液透析相关感染预防与控制制度,皮肤软组织感染预防与控制制度,医用织物清洗与消毒监管制度,医疗废物管理制度,医疗废物管理知识培训制度,外来器械与植入物管理制度,安全注射管理制度,口腔器械消毒灭菌工作管理制度,医院感控管理制度,医院消毒隔离制度,感控风险评估制度,医院环境清洁消毒制度,常见传染病消毒隔离制度,经空气传播疾病预检分诊制度,经空气传播疾病患儿院内转运与院外转运制度,中医医疗技术相关感染预防与控制制度

临床医技相关感染预防与控制制度  门急诊感控管理制度,门急诊医疗保健相关感染病例监测报告制度,门诊手术室感控管理制度,儿童置管护理门诊感控管理制度,雾化室感控管理制度,手术部感控管理制度,重症监护病房(ICU)感控管理制度,腔镜中心感控管理制度,感染性疾病科感控管理制度,消毒供应中心(CSSD)感控管理制度,新生儿疾病诊疗中心感控管理制度,骨髓移植仓感控管理制度,血液净化病房感控管理制度,烧伤科病房感控管理制度,静脉用药调配中心感控管理制度,肠内营养配置室感控管理制度,母乳收集、运送与储存管理制度,医技科室感控管理制度,餐厅感控管理制度,门急诊消毒隔离制度,门诊手术室消毒隔离制度,儿童置管护理门诊消毒隔离制度,手术部消毒隔离制度,重症监护病房(ICU)消毒隔离制度,腔镜中心消毒隔离制度,消毒供应中心(CSSD)消毒隔离制度,新生儿疾病诊疗中心消毒隔离制度,感染性疾病科消毒隔离制度,口腔科消毒隔离制度,烧伤科病房消毒隔离制度,骨髓移植仓消毒隔离制度,血液净化病房消毒隔离制度,治疗准备室、治疗室、注射室消毒隔离制度,静脉用药调配中心消毒隔离制度,肠内营养配置室消毒隔离制度,检验科消毒隔离制度,超声医学科消毒隔离制度,病理科消毒隔离制度,放射科消毒隔离制度,输血科消毒隔离制度,医疗废物暂存处消毒隔离制度,太平间消毒隔离制度

第四部分 医保管理制度

郑州市城乡居民医保管理规定,跨省及省内医保异地就医管理规定,医保患者住院管理规定,跨省及省内异地医保直接结算管理办法,医保患者身份审核制度,医保医疗费用控制制度,医保运行分析制度,医保对账工作制度,医保卡管理规定,城乡居民医保转诊转院规定,医保患者知情同意制度,医保政策档案管理工作制度,城乡居民医保重特大疾病管理规定,医保拒付管理规定,郑州市医保门诊规定病种管理规定,《协议书》执行情况监督,检查和考核办法,医保政策宣传及培训制度,医保患者收费及支付项目公示管理制度

第四分册(财务)

第一部分 财务管理制度

收入管理制度,支出管理制度,全面预算管理制度,盈余管理制度,货币资金管理制度,库存物资管理制度,固定资产管理制度,无形资产管理制度,债权和债务管理制定,财务电子信息系统管理制度,会计管理制度

第二部分 经管管理制度

综合绩效管理制度,高压线管理制度,劳动纪律管理制度,成本管理制度

第三部分 物价审计制度

价格管理制度  价格管理工作制度,一次性特殊耗材收费价格申报制度,价格投诉管理制度,价格公示制度,费用清单制度,医药价格自查制度,价格管理信息化制度,医药价格调价管理制度,价格管理奖惩制度,医药收费复核制度,价格管理人员考核制度,定调价申报制度,费用查询制度,医药价格管理制度,医疗服务项目价格执行制度,价格管理责任追究制度,价格管理委员会工作制度,市场调节价医疗服务项目价格制定管理办法,新增医疗服务价格项目管理办法

内部审计管理制度  内部审计工作制度,基建、修缮工程项目竣工结算审计管理办法,应付账款结算审核管理制度,医院经济合同审计管理规定


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